中兽医基础|脏腑
一、心
心位于胸中，有心包护于外。心的主要生理功能是主血脉和藏神。心开窍于舌，在液为汗。心的经脉下络于小肠，与小肠相表里。
心是脏腑中最重要的器官，在脏腑的功能活动中起主导作用，使之相互协调，为机体生命活动的中心。如《灵枢·邪客篇》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”；《安骥集·师皇五脏论》也说：“心是脏中之君”，都指出了心有统管脏腑功能活动的作用。
(一)心的生理功能
1．主血脉 心是血液运行的动力，脉是血液运行的通道。心主血脉，是指心有推动血液在脉管内运行，以营养全身的作用。故《素问·痿论》说：“心主身之血脉”。由于心、血、脉三者密切相关，所以心脏的功能正常与否，可以从脉象、口色上反映出来。如心气旺盛、心血充足，则脉象平和，节律调匀，口色鲜明如桃花色。反之，心气不足，心血亏虚，则脉细无力，口色淡白。若心气衰弱，血行瘀滞，则脉涩不畅，脉律不整或有间歇，出现结脉或代脉，口色青紫等症状。
2．藏神 神，指精神活动，即机体对外界事物的客观反映。心藏神，是指心为一切精神活动的主宰。如《灵枢·本神篇》说：“所以任物者谓之心”。任，即担任、承受之意。《安骥集·清浊五脏论》也有“心藏神”之说。正因为心藏神，心才能统辖各个脏腑，成为生命活动的根本。如《素问·六节脏象论》中说：“心者，生之本，神之变也。”
心藏神的功能与心主血脉的功能密切相关。因为血液是维持正常精神活动的物质基础，血为心所主，所以心血充盈，心神得养，则动物“皮毛光彩精神倍”。否则，心血不足，神不能安藏，则出现活动异常或惊恐不安。故《安骥集·碎金五脏论》说：“心虚无事多惊恐，心痛癫狂脚不宁”。同样，心神异常，也可导致心血不足，或血行不畅，脉络瘀阻。
(二)心与窍液的关系
1.开窍于舌 舌为心之苗，心经的别络上行于舌，因而心的气血上通于舌，舌的生理功能直接与心相关，心的生理功能及病理变化最易在舌上反映出来。心血充足，则舌体柔软红润，运动灵活；心血不足，则舌色淡而无光；心血瘀阻，则舌色青紫；心经有热，则舌质红绛，口舌生疮。故《素问·阴阳应象大论》中说：“心主舌……开窍于舌”，《安骥集·师皇五脏论》也说“心者外应于舌”。
2．在液为汗 汗是津液发散于肌腠的部分，即汗由津液所化生。如《灵枢·决气篇》说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。”津液是血液的重要组成部分，血为心所主，血汗同源，故称“汗为心之液”，又称心主汗。如《素问·宣明五气篇》指出：“五脏化液，心为汗”。心在液为汗，是指心与汗有密切关系，出汗异常，往往与心有关。如心阳不足，常常引起腠理不固而自汗；心阴血虚，往往导致阳不摄阴而盗汗。又因血汗同源，津亏血少，则汗源不足；而发汗过多，又容易伤津耗血。故《灵枢·营卫生会篇》有“夺血者无汗，夺汗者无血”之说。临床上，心阳不足和心阴血虚的动物，用汗法时应特别慎重。汗多不仅伤津耗血，而且也耗散心气，甚至导致亡阳的病变。
[附]心包络
心包络，又称心包或膻中，与六腑中的三焦互为表里。它是心的外卫器官，有保护心脏的作用。当外邪侵犯心脏时，一般是由表入里，由外而内，先侵犯心包络。如《灵枢·邪客篇》说：“故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”实际上，心包受邪所出现的病证与心是一致的。如热性病出现神昏症状，虽称为“邪入心包”，而实际上是热盛伤神，在治法上可采用清心泄热之法。由此可见，心包络与心在病理和用药上基本相同。
二、肺
肺位于胸中，上连气道。肺的主要功能是主气、司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，外合皮毛。肺开窍于鼻，在液为涕。肺的经脉下络于大肠，与大肠相表里。
(一)肺的生理功能
1．主气、司呼吸 肺主气，是指肺有主宰一身之气的生成、出入与代谢的功能。《素问·六节脏象论》说：“肺者，气之本”；《安骥集·天地五脏论》也说：“肺为气海”。肺主气，包括主呼吸之气和一身之气两个方面。
肺主呼吸之气，是指肺为体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，机体吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境间的气体交换，以维持正常的生命活动。《素问·阴阳应象大论》中所说的“天气通与肺”便是此意。
一身之气，由自然界之清气、先天之精气和水谷生化之精气三者构成。肺主一身之气，是指全身之气均由肺所主，特别是和宗气的生成有关。宗气由水谷精微之气与肺所吸入的清气，在元气的作用下而生成。宗气是促进和维持机体机能活动的动力，它一方面维持肺的呼吸功能，进行吐故纳新，使内外气体得以交换；另一方面由肺入心，推动血液运行，并宣发到身体各部，以维持脏腑组织的机能活动，故有“肺朝百脉”之说。血液虽然由心所主，但必须依赖肺气的推动，才能保持其正常运行。
肺主气的功能正常，则气道通畅，呼吸均匀；若病邪伤肺，使肺气壅阻，引起呼吸功能失调，则出现咳嗽、气喘、呼吸不利等症状；若肺气不足，则出现体倦无力、气短、自汗等气虚症状。
2．主宣发和肃降 宣发，即宣通、发散；肃降，即清肃、下降。肺主宣发和肃降，实际上是指肺气的运动具有向上、向外宣发和向下、向内肃降的双向作用。
肺主宣发，一是通过宣发作用将体内代谢过的气体呼出体外；二是将脾传输至肺的水谷精微之气布散全身，外达皮毛；三是宣发卫气，以发挥其温分肉和司腠理开合的作用。《灵枢·决气篇》所说“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”，就是指肺的宣发作用。若肺气不宣而壅滞，则引起胸满、呼吸不畅、咳嗽、皮毛焦枯等症状。
肺主肃降，一是通过肺的下降作用，吸人自然界清气；二是将津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产物和多余水液下输于肾和膀胱，排出体外；三是保持呼吸道的清洁。肺居上焦，以清肃下降为顺；肺为清虚之脏，其气宜清不宜浊，只有这样才能保持其正常的生理功能。若肺气不能肃降而上逆，则引起咳嗽、气喘等症状。
3．通调水道 通，即疏通；调，即调节；水道，是水液运行和排泄的通道。肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄有疏通和调节的作用。通过肺的宣发，将津液与水谷精微布散于全身，并通过宣发卫气而司腠理的开合，调节汗液的排泄。通过肺的肃降，津液和水谷精微不断向下输送，代谢后的水液经肾的气化作用，化为尿液由膀胱排出体外。故《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”肺通调水道的功能，是肺宣发和肃降作用共同配合的体现，若肺的宣降功能失常，就会影响到机体的水液代谢，出现水肿、腹水、胸水以及泄泻等症。由于肺参与了机体的水液代谢，故有“肺主行水”之说。又因肺居于胸中，位置较高，故也有“肺为水之上源”的说法。
4．主一身之表，外合皮毛 一身之表，简称皮毛，包括皮肤、汗孔、被毛等组织，是机体抵御外邪侵袭的外部屏障。肺合皮毛，是指肺与皮毛不论在生理或是病理方面均存在着极为密切的关系。在生理方面，一是皮肤汗孔(又称“气门”)具有散气的作用，参与呼吸调节，而有“宣肺气”的功能；二是皮毛有赖于肺气的温煦，才能润泽，否则就会憔悴枯槁。正如《灵枢·脉度篇》·所说：“手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦。”在病理方面，肺经有病可以反映于皮毛，而皮毛受邪也可传之于肺。如肺气虚的动物，不仅易汗，而且经久可见皮毛焦枯或被毛脱落；而外感风寒，也可影响到肺，出现咳嗽、流鼻涕等症状。故《素问·咳论》说：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。”
(二)肺与窍液的关系
1．开窍于鼻 鼻为肺窍，有司呼吸和主嗅觉的功能。肺气正常则鼻窍通利，嗅觉灵敏。故《灵枢·脉度篇》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”同时，鼻为肺的外应，如《安骥集·师皇五脏论》中说：“肺者，外应于鼻。”在病理方面，如外邪犯肺，肺气不宣，常见鼻塞流涕，嗅觉不灵等症状。又如肺热壅盛，常见鼻翼扇动等。鼻为肺窍，鼻又可成为邪气犯肺的通道，如湿热之邪侵犯肺卫，多由鼻窍而人。此外，喉是呼吸的门户和发音器官，又是肺脉通过之处，其功能也受肺气的影响，肺有异常，往往引起声音嘶哑、喉痹等病变。
2．在液为涕 涕，即鼻涕，是鼻黏膜的分泌物，有润泽鼻窍的作用。鼻为肺窍，故其分泌物属于肺。如《素问，宣明五气篇》说：“五脏化液……肺为涕”。肺气正常与否，常可以通过鼻涕的变化反映出来。肺气正常，则鼻涕润泽鼻窍而不外流；若肺受邪气，则鼻涕的分泌和性状均会发生变化。如肺受风寒之邪，则鼻流清涕；肺受风热之邪，则鼻流黄浊脓涕；肺败，则鼻流黄绿色腥臭脓涕；肺受燥邪，则鼻干无涕。
三、脾
脾位于腹内，其主要生理功能为主运化，统血，主肌肉四肢。脾开窍于口，在液为涎。脾的经脉络于胃，与胃相表里。
(一)脾的生理功能
1．主运化 运，指运输；化，即消化、吸收。脾主运化，主要是指它有消化、吸收、运输营养物质及水湿的功能。机体的脏腑经络、四肢百骸、筋肉、皮毛，均有赖于脾的运化以获取营养，故称脾为“后天之本”、“五脏之母”。
脾主运化的功能，主要包括两个方面：一是运化水谷精微，即经胃初步消化的水谷，再由脾进一步消化及吸收，并将营养物质转输到心、肺，通过经脉运送到周身，以供机体生命活动之需。脾的这种功能健旺，称为“健运”。脾气健运，其运化水谷的功能旺盛，全身各脏腑组织才能得到充分的营养以维持正常的生命活动。反之，脾失健运，水谷运化功能失常，就会出现腹胀、腹泻、精神倦怠、消瘦、营养不良等症。二是指运化水湿，即脾有促进水液代谢的作用。脾在运输水谷精微的同时，也把水液运送到周身各组织中，以发挥其滋养濡润的作用。故《素问·厥论》说：“脾主为胃行其津液者也”。代谢后的水液，则下达于肾，经膀胱排出体外。若脾运化水湿的功能失常，就会出现水湿停留的各种病变，如停留肠道则为泄泻，停于腹腔则为腹水，溢于肌表则为水肿，水湿聚集则成痰饮。故《素问·至真要大论》中说：“诸湿肿满，皆属于脾。”
因脾要将水谷精微及水湿上输于肺，其气机的特点是上升的，故有“脾主升清”之说。“清”，即是指精微的营养物质。若脾气不升反而下陷，除可导致泄泻外，也可引起内脏垂脱诸证，如脱肛、子宫垂脱等。
2．主统血 统，有统摄、控制之意。脾主统血，是指脾有统摄血液在脉中正常运行，不致溢出脉外的功能。《难经·四十二难》所说的“脾……主裹血，温五脏”，即指脾统血的功能。裹血，就是包裹、统摄血液，不使其外溢。脾之所以能统血，全赖脾气的固摄作用。脾气旺盛，固摄有权，血液就能正常地沿脉管运行而不致外溢；否则，脾气虚弱，统摄乏力，气不摄血，就会引起各种出血性疾患，尤以慢性出血为多见，如长期便血等。
3．脾主肌肉四肢 指脾可为肌肉四肢提供营养，以确保其健壮有力和正常发挥功能。肌肉的生长发育及丰满有力，主要依赖脾所运化水谷精微的濡养。故《素问·痿论》说：“脾主身之肌肉”。脾气健运，营养充足，则肌肉丰满有力，否则就肌肉痿软，动物消瘦。故《元亨疗马集·定脉歌》说：“肉瘦毛长戊己(脾)虚”。
四肢的功能活动，也有赖脾所运送的营养才得以正常发挥。当脾气健旺，清阳之气输布全身，营养充足时，四肢活动有力，步行轻健；否则脾失健运，清阳不布，营养无源，必致四肢活力无力，步行怠慢。如《素问·阴阳应象大论》说：“今脾病，不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”动物患脾虚胃弱时，往往四肢痿软无力，倦怠好卧便是此理。
(二)脾与窍液的关系
1．开窍于口 脾主水谷的运化，口是水谷摄人的门户；又脾气通于口，与食欲有着直接联系。脾气旺盛，则食欲正常。故《灵枢·脉度篇》说：“脾气通于口，脾和则能知五谷矣。”若脾失健运，则动物食欲减退，甚至废绝。故《安骥集·碎金五脏论》说“脾不磨时马不食”。
脾主运化，其华在唇。脾有经络与唇相通，唇是脾的外应。因此，口唇可以反映出脾运化功能的盛衰。若脾气健运，营养充足，则口唇鲜明光润如桃花色；否则脾不健运，脾气衰弱，则食欲不振，营养不佳，口唇淡白无光；脾有湿热，则口唇红肿；脾经热毒上攻，则口唇生疮。
2．在液为涎 涎，即口津，是口腔分泌的液体，具有湿润口腔，帮助食物吞咽和消化的作用。《素问·宣明五气篇》说：“五脏化液……脾为涎”；《安骥集·师皇五脏论》也说：“脾者外应于唇，唇即生涎，涎即润其肉”。脾的运化功能正常，则津液上注于口而为涎，以辅助脾胃之消化，但不溢出口外；若脾胃不和，则涎液分泌增加，发生口涎自出等现象；若脾气虚弱，气虚不能摄涎，则涎液自口角而出；若脾经热毒上攻，则口唇生疮，口流黏涎。
四、肝
肝位于腹腔右上侧季肋部，有胆附于其下(马属动物无胆囊)。肝的主要生理功能是藏血，主疏泄，主筋。肝开窍于目，在液为泪。肝有经脉络于胆，与胆相表里。
(一)肝的生理功能
1．藏血 指肝有贮藏血液及调节血量的功能。当动物休息或静卧时，机体对血液的需要量减少，一部分血液则贮藏于肝脏；而在使役或运动时，机体对血液的需要量增加，肝脏便排出所藏的血液，以供机体活动所需。故前人有“动则血运于诸经，静则血归于肝脏”之说。肝血供应的充足与否，与动物耐受疲劳的能力有着直接的关系。当动物使役或运动时，若肝血供给充足，则可增加对疲劳的耐受力，否则便易于产生疲劳，故《素问·六节脏象论》中称“肝为罢极之本”。肝藏血的功能失调主要有两种情况，一是肝血不足，血不养目，则发生目眩、目盲；或血不养筋，则出现筋肉拘挛或屈伸不利。二是肝不藏血，则可引起动物不安或出血。肝的阴血不足，还可引起阴虚阳亢或肝阳上亢，出现肝火、肝风等证。
2．主疏泄 疏，即疏通；泄，即发散。肝主疏泄，是指肝具有保持全身气机疏通调达，通而不滞，散而不郁的作用。气机是机体脏腑功能活动基本形式的概括。气机调畅，升降正常，是维持内脏生理活动的前提。“肝喜调达而恶抑郁”，全身气机的舒畅调达，与肝的疏泄功能密切相关，这与肝含有清阳之气是分不开的。如《血证论》中说：“设肝之清阳不升，则不能疏泄”。肝的疏泄功能，主要表现在以下几个方面。
(1)协调脾胃运化 肝气疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。这是因为，一方面，肝的疏泄功能，使全身气机疏通畅达，能协助脾胃之气的升降和二者的协调；另一方面，肝能输注胆汁，以帮助食物的消化，而胆汁的输注又直接受肝疏泄功能的影响。若肝气郁结，疏泄失常，影响脾胃，可引起黄疸，食欲减退，嗳气，肚腹胀满等消化功能紊乱的现象。
(2)调畅气血运行 肝的疏泄功能直接影响到气机的调畅，而气之与血，如影随形，气行则血行，气滞则血瘀。因此，肝疏泄功能正常是保持血流通畅的必要条件。若肝失条达，肝气郁结，则见气滞血瘀；若肝气太盛，血随气逆，影响到肝藏血的功能，可见呕血、衄血。
(3)调控精神活动 动物的精神活动，除“心藏神”外，与肝气有密切关系。肝疏泄功能正常，也是保持精神活动正常的必要条件。如肝气疏泄失常，气机不调，可引起精神活动异常，出现躁动或精神沉郁，胸胁胀痛等症状。
(4)通调水液代谢 肝气疏泄还包括疏利三焦，通调水液升降通路的作用。若肝气疏泄功能失常，气不调畅，可影响三焦的通利，引起水肿、胸水、腹水等水液代谢障碍的病变。
3.主筋 筋，即筋膜(包括肌腱)，是联系关节、约束肌肉、主司运动的组织。筋附着于骨及关节，由于筋的收缩及弛张而使关节运动自如。肝主筋，是指肝有为筋提供营养，以维持其正常功能的作用。如《素问·痿论》说：“肝主身之筋膜”。肝主筋的功能与“肝藏血”有关，因为筋需要肝血的滋养，才能正常发挥其功能。故《素问·经脉别论》说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”肝血充盈，筋得到充分的濡养，其活动才能正常。若肝血不足，血不养筋，可出现四肢拘急，或萎弱无力，伸屈不灵等症。若邪热劫津，津伤血耗，血不营筋，可引起四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭等肝风内动之证。
“爪为筋之余”，爪甲亦有赖于肝血的滋养，故肝血的盛衰，可引起爪甲(蹄)荣枯的变化。肝血充足，则筋强力壮，爪甲(蹄)坚韧；肝血不足，则筋弱无力，爪甲(蹄)多薄而软，甚至变形而易脆裂。故《素问·五脏生成篇》说：“肝之合筋也，其荣爪也。”
(二)肝与窍液的关系
1．开窍于目 目主视觉，肝有经脉与之相连，其功能的发挥有赖于五脏六腑之精气，特别是肝血的滋养。如《素问·五脏生成论》说：“肝受血而能视”，《灵枢·脉度篇》也说：“肝气通于目，肝和则能辨五色矣。”由于肝与目关系密切，故肝的功能正常与否，常常在目上得到反映。若肝血充足，则双目有神，视物清晰；若肝血不足，则两目干涩，视物不清，甚至夜盲；肝经风热，则目亦痒痛；肝火上炎，则目赤肿痛生翳。
2．在液为泪 肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。如《素问·宣明五气偏》说： “五脏化液……肝为泪”。在正常情况下，泪有濡润和保护眼睛的功能，但不会溢出目外。如《安骥集·师皇五脏论》中说：“肝者外应于目，目即生泪，泪即润其眼。”当异物侵入目中时，则泪液大量分泌，起到清洁眼球和排除异物的作用。在病理情况下，肝的病变常常引起泪的分泌异常。如肝之阴血不足，则泪液减少，两目干涩；肝经风热，则两目流泪生眵。如《安骥集·碎金五脏论》说：“肝盛目赤饶眵泪，肝热睛昏翳膜生，肝风眼暗生碧晕，肝冷流泪水泠泠。”
五、肾
肾位于腰部，左右各一 (前人有左为肾，右为命门之说)，故《素问·脉要精微论》说
腰者，肾之府也”。肾的主要生理功能为主藏精，主命门之火，主水，主纳气，主骨、生髓、通于脑。肾开窍于耳，司二阴，在液为唾。肾有经脉络于膀胱，与膀胱相表里。
(一)肾的生理功能
1．藏精 “精”是一种精微物质，肾所藏之精即肾阴(真阴、元阴)，是构成机体的基本物质，也是机体生命活动的物质基础，它包括先天之精和后天之精两个方面。先天之精，即本脏之精，是构成生命的基本物质。它禀受于父母，先身而生，与机体的生长、发育、生殖、衰老都有密切关系。胚胎的形成和发育均以肾精作为基本物质，同时它又是动物出生后生长发育过程中的物质根源。当机体发育成熟时，雄性则有精液产生，雌性则有卵子发育，出现发情周期，开始有了生殖能力；到了老年，肾精衰微，生殖能力也随之而下降，直至消失。后天之精，即水谷之精，由五脏、六腑所化生，故又称“脏腑之精”，是维持机体生命活动的物质基础。先天之精和后天之精，是融为一体，相互资生、相互联系的。先天之精有赖后天之精的供养才能充盛，后天之精需要先天之精的资助才能化生，故一方的衰竭必然影响到另一方的功能。
肾藏精，是指精的产生、贮藏及转输均由肾所主。肾所藏之精化生肾气，通过三焦，输布全身，促进机体的生长、发育和生殖。因而，临床上所见阳痿、滑精、精亏不孕等证，都与肾有直接关系。
2．主命门之火 命门，即生命之根本的意思；火，指功能。命门之火，一般称元阳或肾阳(真阳)，也藏之于肾。它既是肾脏生理功能的动力，又是机体热能的来源。肾主命门之火，是指肾之元阳，有温煦五脏、六腑，维持其生命活动的功能。肾所藏之精需要命门之火的温养，才能发挥其滋养各组织器官及繁殖后代的作用。五脏、六腑的功能活动，也有赖于肾阳的温煦才能正常，特别是后天脾胃之气需要先天命门之火的温煦，才能更好地发挥运化的作用。故命门之火不足，常导致全身阳气衰微。
肾阳和肾阴概括了肾脏生理功能的两个方面，肾阴对机体各脏腑起着濡润滋养的作用，肾阳则起着温煦生化的作用，二者相互制约，相互依存，维持着相对的平衡，否则就会出现肾阳虚或肾阴虚的病理过程。由于肾阳虚和肾阴虚的本质都是肾的精气不足，故二者之间存在着内在的联系，肾阴虚到一定程度可累及肾阳，反之肾阳虚也能伤及肾阴，甚至导致肾阴肾阳俱虚的病证出现。
3. 主水 指肾在机体水液代谢过程中起着升清降浊的作用。动物体内的水液代谢过程，是由肺、脾、肾三脏共同完成的，其中肾的作用尤为重要。故《素问·逆调论》说：“肾者，水脏，主津液也。”肾主水的功能，主要靠肾阳(命门之火)对水液的蒸化来完成。水液进入胃肠，由脾上输于肺，肺将清中之清的部分输布全身，而清中之浊的部分则通过肺的肃降作用下行于肾，肾再加以分清泌浊，将浊中之清经再吸收上输于肺，浊中之浊的无用部分下注膀胱，排出体外。肾阳对水液的这一蒸化作用，称为“气化”。如肾阳不足，命门火衰，气化失常，就会引起水液代谢障碍，发生水肿、胸水、腹水等症。
4．主纳气 纳，有受纳、摄纳之意。肾主纳气，是指肾有摄纳呼吸之气，协助肺司呼吸的功能。呼吸虽由肺所主，但吸入之气必须下纳于肾，才能使呼吸调匀，故有“肺主呼气，肾主纳气”之说。从二者关系来看，肺司呼吸，为气之本；肾主纳气，为气之根。只有肾气充足，元气固守于下，才能纳气正常，呼吸和利；若肾虚，根本不固，纳气失常，就会影响肺气的肃降，出现呼多吸少，吸气困难的喘息之证。
5．主骨、生髓、通于脑 肾有主管骨骼代谢，滋生和充养骨髓、脊髓及大脑的功能。肾所藏之精有生髓的作用，髓充于骨中，滋养骨骼，骨赖髓而强壮，这也是肾的精气促进生长发育功能的一个方面。若肾精充足，则髓的生化有源，骨骼得到髓的充分滋养而坚强有力；若肾精亏虚，则髓的化源不足，不能充养骨骼，可导致骨骼发育不良，甚至骨脆无力等症。故《素问·阴阳应象大论》说：“肾生骨髓”，《素问·解精微论》也说：“髓者，骨之充也”。
髓由肾精所化生，有骨髓和脊髓之分。脊髓上通于脑，聚而成脑。故《灵枢·海沦》说：“脑为髓之海”。脑主持精神活动，又称“元神之府”。脑需要依靠肾精的不断化生才能得以滋养，否则就会出现呆痴，呼唤不应，目无所见，倦怠嗜卧等症状。
肾主骨，“齿为骨之余”，故齿也有赖肾精的充养。肾精充足，则牙齿坚固；肾精不足，则牙齿松动，甚至脱落。
《素问·五脏生成论》指出：“肾之和骨也，其荣发也”。动物被毛的生长，其营养来源于血，而生机则根源于肾气，故毛发为肾的外候。被毛的荣枯与肾脏精气的盛衰有关。肾精充足，则被毛生长正常且有光泽；肾气虚衰，则被毛枯槁甚至脱落。
(二)肾与窍液的关系
1．开窍于耳，司二阴 肾的上窍是耳。耳为听觉器官，其功能的发挥，有赖于肾精的充养。肾精充足，则听觉灵敏，故《灵枢·脉度篇》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。若肾精不足，可引起耳鸣，听力减退等症。故《安骥集·碎金五脏论》说：“肾壅耳聋难听事，肾虚耳似听蝉鸣。”
肾的下窍是二阴。二阴，即前阴和后阴。前阴有排尿和生殖的功能，后阴有排泄粪便的功能。这些功能都与肾有着直接或间接的联系，如前阴与生殖有关，但仍由肾所主；又排尿虽在膀胱，但要依赖肾阳的气化；若肾阳不足，则可引起尿频、阳痿等症。粪便的排泄虽通过后阴，但也受肾阳温煦作用的影响。若肾阳不足，阳虚火衰，可引起粪便秘结；若脾肾阳虚，可导致粪便溏泻。
2．在液为唾 唾为口津，自口腔分泌，有帮助食物吞咽和消化的作用。《素问·宣明五气论》说：“五脏化液……肾为唾”，认为唾的分泌与肾相关。唾与涎，均为口津，二者的区别在于涎自两腮出，溢于口，可自口角流出；唾生于舌下，从口中唾(吐)出。在中医临床上，口角流涎多从脾论治，唾液频吐多从肾论治。但在兽医临床上，二者很难区分。