浅谈疾病的病因
汉代张仲景著《金匮要略》指出：“千般疢难，不越三条，一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”
宋代陈无择著《三因极一病证方论》：“三因学说”：“1，六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；2，七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；3，其如饮食饥饱，叫呼伤气，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。”
一、病起于微微
灾生于稍稍，病起于微微。……人以小善为无益而不为，以小恶为无损而不改。……孰知小善不起，灾难立成；小恶不止，大祸立至。
二、病有标与本
百病之生，各有其因，因有所感，则显其症。 症者病之标；因者病之本。 故《内经》有曰： “知标本者，万举万当。未知标本，是谓妄行”。
病有本标，治有缓急，知所先后，乃得其宜。凡言本标，其说有三，有气之本标，若六气为本，三阴三阳为标是也。有病之本标，若百病之生，或生于本，或生于标，或生于中气是也。有治之本标，若取本而得，取标而得是也。三者虽若不同，要之皆以所因为本，所应为标。是故有病伤寒者，因寒而得，即以寒为本，随其变传所在，或客于阳，或客于阴，即以阴证阳证为标，以至风暑燥湿。饮食劳倦，喜怒忧恐，皆可类举。然邪气所伤，如风雨寒暑之类，本自外至，腑脏生病，如喜怒忧惧之类，本由内生，及病成而变，有先表后里者，治法皆当治其本，唯先病而后中满，及大小不利之病，则治其标，此无他，以救里为急故也。
足太阳之本在跟以上五寸中，标在两络命门。足少阳之本在窍阴之间，标在窗笼之前。足少阴之本在内踝下三寸中，标在背腧。足厥阴之奉在行间上五寸所，标在背腧。足阳明之本在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡。足太阴之本在中封前上四寸中，标在舌本乎。太阳之本在外踝之后，标在命门之上一寸。手少阳之本在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦。手阳明之本在肘骨中上至别阳，标在颜下合钳上。手太阴之本在寸口中，标在腋内动脉。手少阴之本在锐骨之端，标在背腧。手心主之本在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸。此标本之所在也。
先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病，先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气，有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。
标本不明，如瞽者夜行，无路可见也。原标者，病之稍末；本者，病之根本。先受病为本，次受病为标。标本相传，先以治其急者。经曰∶少阳太阴从本治，少阴太阳从标治，阳明厥阴不从标本，从乎中治。
三、百病始生•邪分三部
喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。至于其淫 ，不可胜数。
风雨寒热，不得虚邪不能独伤人，无虚，则邪不能触伤人。必因“虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”。
四、邪传•路径。
虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛，腰脊乃强。留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲向腹胀，多寒则肠鸣飧泄食不化，多热则溏出麋。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。【或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫 ，不可胜论】。
五、“着”之邪。“邪气之起于阳者，必自外而内，从上而下”
1.着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。
2.着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。
3.其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。
4.着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。
5.着于膂筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。
6.着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅。
肾着汤 【肾中之阳不足，而肾中之阴气盛：】：白术一两 茯苓六钱 干姜六钱 炙草三钱。按肾着汤一方，乃温中除湿之方也，平白无奇。此方非治腰痛之方，实治寒湿腰痛之妙剂也。此等腰痛，由于湿成，湿乃脾所主。脾湿太甚，流入腰之外府，阻其流行之气机，故痛作。白术为君，燥脾去湿，利腰脐之气。佐以茯苓之甘淡渗湿，化气行水，导水湿气，从膀胱而出。干姜之辛温以暖土气，土气暖而湿立消。以炙甘草之甘以缓之，而湿邪自化了。方中全非治腰之品，专在湿上打算。腰痛之由湿而成者，故可治也。
六、“积”之邪：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也”
1.厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则 胀， 胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。
2.多食饮则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血，肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫与血相抟，则并合凝聚不得散而积成矣。
3.然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。【情性乖戾者••情志内伤而挟寒成积者也。寒邪既中于外，忧怒复伤其内，气因寒逆则六经之输不通，暖气不行则阴血凝聚，血因气逆而成积】。
积者。久积不消之意。其病本非暴起。治亦未可忽视。但人止知积滞不消。多以食填太阴。用以消导。讵知食积止属病标。而其所以致积之由。则有不在于食而在于寒与热。及在于痰于气于水于虫于血之谓也。积因寒成。则积当从寒治。积因热致。则积当从热理。积自气生。则积当从气化。积由虫致。则积当从虫杀。积由痰聚。则积当从痰解。积由血畜。则积当从血破。积自食至。则积当从食消。积由虚致。则积当从虚除。随症活泼。但不可专以所见之积以为治也！
忧思伤心；重寒伤肺；忿怒伤肝；醉以入房，汗出当风伤脾；用力过度，若入房汗出浴则伤肾。
七、察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治
编者：黄双辉